Влияние на ЭКГ
Анализируя данные ЭКГ при хронической сердечной недостаточности, следует учитывать влияние на ЭКГ электролитного дисбаланса, который может иметь место, особенно при частом и длительном применении диуретиков. Так, например, гипока-лиемия характеризуется увеличением продолжительности комплекса QRS, уменьшением амплитуды зубца Т (иногда он сглаживается, может даже стать негативным, но не симметричным), снижением сегмента ST, удлинением интервала QT (это увеличивает риск развития желудочковой тахикардии), увеличением волны U. Гипокалиемия довольно часто наблюдается у больных с сердечной недостаточностью, получающих диуретики. Гиперкалиемия может появиться у больных хронической сердечной недостаточностью при выраженном поражении почек с хронической почечной недостаточностью, а также при передозировке калия при оказании помощи при гипокалиемии. Для гиперкалиемии характерны: удлинение интервала PQ, высокие, узкие, заостренные, положительные зубцы Т, постепенное укорочение электрической систолы желудочков (интервала Q—Т).