Ваше здоровье

Максимальную осторожность следует соблюдать у больных с пороками сердца из-за возможности резкого снижения артериального давления. Исходные дозы препаратов должны быть минимальными: каптоприл 6, 25 мг 2 раза в сутки, эналаприл 2, 5 мг 2 раза в сутки, периндоприл — 2 мг 1 раз в сутки. При условии хорошей переносимости дозу удваивают каждые 10—14 дней до достижения средней терапевтической или максимально переносимой. Приблизительно у 10% больных при терапии возникают осложнения. Наиболее существенными из них являются кашель, артериальная гипотензия, повышение уровня креати-нина в крови, сыпи и кожный зуд. При невозможности использования ингибиторовангиотензинпревращающего фермента оправданно применение блока-торов первого типа рецепторов к ангиотензину-П. Противопоказания к их назначению не отличаются от таковых к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Но при их применении никогда не возникает кашель и исключительно редко — аллергические реакции. Начальные дозы препаратов должны быть минимальными (лозартан — около 25 мг, вальсартан — около 80 мг, ирбесартан — около 50 мг в сутки). При хорошей переносимости доза постепенно увеличивается до средней терапевтической.