Ваше здоровье

В диагнозе необходимо отразить характер перикардита, остроту течения, по возможности — этиологию. Примеры формулировки диагноза 1. Острый выпотный идиопатический перикардит. 2. Рак желудка с метастазами в перикард. Острый выпотный геморрагический перикардит. 3. Хронический констриктивный перикардит туберкулезной этиологии. Сердечная недостаточность III (IV функциональный класс по NYHA). Дифференциальный диагноз Постановка диагноза перикардита подразумевает два этапа. На первом этапе диагностируется перикардит. Задачей второго этапа является уточнение его этиологии. Первый этап диагностического поиска благодаря широкому использованию эхокардиографического исследования не представляет больших затруднений. При остром перикардите наиболее частой диагностической ошибкой является гипердиагностика острого инфаркта миокарда. Однако при остром перикардите болевой синдром появляется одновременно с лихорадкой (при инфаркте миокарда лихорадка появляется позднее), при электрокардиографическом исследовании отмечается подъем сегмента ST в большинстве отведений (при инфаркте миокарда часто выявляется зубец Q и дискордантное смещение сегмента ST), шум трения перикарда выслушивается уже в первые часы после начала болей (при инфаркте — позднее).