действия сердечных гликозидов
К числу наиболее частых побочных действий при их применении относятся нарушения ритма и проводимости, анорек-сия, тошнота и рвота. Эти осложнения обычно возникают при тяжелой сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста с кардиомегалией, особенно при одновременном назначении больших доз диуретиков. Помимо вышеперечисленных препаратов, при лечении сердечной недостаточности используется большое количество других средств. Но все они рассматриваются как вспомогательные. К их числу относятся негликозидные препараты с положительным инотропным действием, /?-адреноблокаторы, соединения, воздействующие на метаболизм миокарда, антиоксиданты. К негликозидным препаратам с положительным инотропным действием относятся ингибиторы фосфодиэстеразы, агонисты адренорецепторов (допамин, добутамин, ибопамин). Однако при длительном применении этих препаратов отмечено увеличение внезапных смертей из-за повышения эктопической активности миокарда желудочков. Поэтому в настоящее время соединения этой группы используются лишь при лечении острой сердечной недостаточности и кратковременно — у больных резистентными формами хронической сердечной недостаточности.