Ваше здоровье

Окончательно не решен вопрос о целесообразности применения при сердечной недостаточности /3-адреноблокаторов. Безусловным показанием к их назначению является тахисисто-лическая форма мерцательной аритмии, при которой не удается получить нормосистолию при использовании сердечных гли-козидов. Начальная доза препаратов должна быть минимальной (метопролол — 6, 25 мг 1 раз в день). При назначении препаратов должны быть учтены все противопоказания. Поскольку в первые недели после начала терапии возможно усугубление проявлений сердечной недостаточности, терапию следует начинать в условиях стационара. При хорошей переносимости доза /?-адреноблокаторов удваивается каждые 2—3 недели до достижения оптимальной. Все остальные соединения — вазодилататоры (нитраты, ги-дралазин), кальциевые антагонисты пролонгированного действия, антиоксиданты (витамины С, Е), препараты анаболического действия (неробол, ретаболил), соединения, улучшающие метаболизм миокарда (триметазидин) и иные — могут рассматриваться лишь как вспомогательные. При резистентной сердечной недостаточности возможно применение изолированной ультрафильтрации, хирургического лечения (кардиомиопласти-ка).